私は30年間救急医療に携わっている。1994年には、挿管法を指導する画像システムを考案した。呼吸を助けるための管を挿入するプロセスを指導するものだ。これを契機に私は挿管法のリサーチを行うようになり、その後、過去20年は世界各地の医師たちに向けて気管処置の講座を行っている。
3月末、新型コロナウイルス感染患者がニューヨークの病院にあふれ返るようになり、ベルビュー病院で10日間、ボランティアで支援にあたった。この間私は、このウイルスによって致命的となる肺炎の早期発見ができていないこと、そして患者を、人工呼吸器を使わずに回復させるための方法がもっとあるはずだと考えるようになった。
肺炎症状が出ているのに、息切れ感じない
ニューハンプシャー州の自宅からニューヨークまでの長距離運転中、友人のニック・カプトに連絡をした。彼はブロンクスに勤務する救急医で、すでに新型コロナ騒ぎの渦中で奮闘していた。私は今後自分が直面するだろう事態、安全を保つ方法、そしてこの疾患に対する彼の見解を知りたかった。
「リック、これはいまだかつて誰も見たことのないものだぞ」と彼は言った。
その通りだった。新型コロナによる肺炎はニューヨーク市内の医療システムに重大な影響を及ぼしている。通常、救急治療室（ER）に運ばれる患者は、 心臓麻痺や脳卒中といった重篤な状態から、軽度の裂傷、中毒症状、整形外科系のケガ、偏頭痛といった軽症までさまざまだ。
ところが、ベルビュー病院で10日間ボランティアをした期間中、 ERの患者はほとんどすべて新型コロナによる肺炎患者だったのだ。私はシフト開始からわずか1時間の間に、2人の患者に挿管していた。
呼吸器系の症状がない患者でも新型コロナ性の肺炎を患っていた。肩を刺された患者が来て、傷が肺に届いていないかを確認するためにレントゲンを撮った際、彼も肺炎だった。転倒してケガをしたということでCT
スキャンを撮った患者たちにも偶然、肺炎が見つかった。原因不明で失神した高齢者、多くの糖尿病患者も新型コロナに感染していた。
そして次の事実が私たちを心底驚かせた。こうした患者たちの胸のレントゲンは、肺炎が進んでいることを示しており、飽和酸素レベルも正常以下であるにもかかわらず、ほとんどが呼吸上の問題を訴えていなかったのだ。
いったいこれはどういうことなのだろうか。
私たちは、新型コロナ肺炎が、最初に「サイレント（無症候性）低酸素症」という酸素欠乏を引き起こすことを認識し始めた。陰湿で検出しにくい性質から「サイレント」と呼ばれている。
肺炎では患者は通常、胸部の不快感や呼吸時の痛みなどの呼吸障害を発症する。しかし、新型コロナ肺炎の場合、当初患者は酸素量が低下しても、息切れを感じない。しかしその間、驚くほど酸素濃度が低下し、中等度から重度の肺炎（胸部X線写真で見られる）になっていく。正常な酸素飽和度は94％から100％だが、私が見た患者の中には、酸素飽和度が50％にまで低下していた例もある。
来院時点ではすでに重体になっていることも
驚いたことに、私が見た患者のほとんどは、1週間ほど前から発熱、咳、胃もたれ、倦怠感などの症状が出ていたが、来院するまで息切れは感じていなかった。肺炎は明らかに何日も続いており、来院した時はすでに重体になっていることが多い。
救急科では、さまざまな理由で重症患者に呼吸管を挿入する。しかし、私の30年の経験では、緊急挿管を必要とする患者のほとんどは、ショック状態にあるか、精神的に混乱しているか、あるいは、息をするためにうなり声を上げるかしている。急性低酸素症のために挿管を必要とする患者は、多くの場合、意識を失っていたり、呼吸をするためにあらゆる筋肉を使っている。だが、新型コロナ肺炎の症例はまったく違う。
私が診た新型コロナ肺炎患者の大多数は、トリアージ時の酸素飽和度が著しく低く、一見通常生活を送れないような状態なのに、挿管の準備をする時でさえスマホをいじっていた。呼吸は速いし、胸部レントゲンでは危険なほど酸素濃度が低く、ひどい肺炎であったにもかかわらず、見た目には比較的最小限の苦痛を抱えているだけだったのだ。
続きはソースで
https://toyokeizai.net/articles/-/346423
（出典 tk.ismcdn.jp）
>>1
これ、大阪の30代重症も全く自覚症状に乏しかった
>>1
ちなみにSpO2 50%は、血管内皮傷害からの末梢循環不全
膠原病の血流悪い奴にサーチ測っても正確に出ないのと一緒
>>1
恐ろしい。
昔の三流映画ストーリー（原作）そのまんまやんけ。。
健常者から一転、危篤→死亡へ。
シムラも短かったもんな
靴下を、履いてなかったんだろ？
共通点は？
>>5
SPO2が低くても全然平気面していてその後一気に悪化して死亡
とりあえずSPO2はかって９２以下ならガチで遺書の準備推奨な
冗談抜きで、苦しいならまだましで、全然平気そうならガチの死亡フラグ
( ﾟдﾟ)ﾎﾟｶｰﾝ
武漢中央病院の2人の医師は、コロナウイルス流行中に感染してしまい、命の危機に瀕しており、治療後に生還することができたが皮膚の色を変えた。
>>6
嘘だよね？
>>6
あ！これは
ミトコンドリア(酸素をエネルギー)からコロナウィルスに代わってますわ
酸素依存性生物からの脱却
新人類かも
>>6
これ血管中にコロナが感染してるんだろ
予後は不良
>>6
おお！？
すげえな・・
>>6
末端が凍傷みたいになる症状あるって言うやん
この二人には顔に出たように見えるぞ
>>6
大分前にタイで回復してインタビュー答えてたおばあさんが顔の色青くなってたよね
>>6
日本でも回復した人がなかなか出てこないのは
黒人のようになってるのかもな。
なるほど要するに水を飲んだことがあると
> 「リック、これはいまだかつて誰も見たことのないものだぞ」
青ニプロで再生された
初手で酸素欠乏してぶっ倒れる？
危険すぎるわ
日本でも別件救急搬送→陽性ってのが多数あるが…
なかなか興味深い話
長くて読む気にならんからから誰か一行にまとめて
>>11
酸素飽和度が足りてなくていつぶっ倒れてもおかしくない状況なのに本人はケロっとしている
>>15
友人がコロナ疑い、PCR検査二度も陰性なのに血液検査はコロナ、なんだけど今金無くて模索しに外に出てる
こういう人がいる限り絶対少なくならない
陰性であるなら絶対外に出るな
>>11
意外と楽に死ねる
>>11
新型コロナで突然重症化する患者の共通点は、検査したら実は中で肺炎がかなり進んでるのに、本人も周りも気付けないくらい症状が無さそうに見えることらしい
>>11
端末を閉じて寝なさいって書いてある
>>11
えー、肺はなんでもないよ？>他の肺炎なら酸欠で苦しんでるレベル
>>11
症状のないまま重症肺炎が進行する
街中で突然倒れる奴はこれか
>>12
自分で気付かない内に重症化している
なんだこれ…ガチで怖い…
やっぱ無症状患者沢山なんだな
怖すぎ
痛覚麻痺させるのか？
なるほど低酸素で突然倒れるのか
病院で実際その日のうちに死ぬケースSPO2が９１で見たからな（絶対とは言わないが
ピンピンコロリか
読んでたら、なんか息苦しくなってきた
転売ヤーがパルスオキシメータ買い占めるの？
>>26
普通もう買ってる
パルスオキシメーターで定期的に血中酸素飽和度測ってる
高山病みたいなやつかな？
酸欠が進んでるのに本人は自覚がなくて、突然倒れて崖から落ちたりする
>>28
いうても高山病だったら吐き気とかするしな
つまり、重症化した人の98％はパンを食べている・・・と。
やっぱり初期に武漢で歩いてて突然バッタリ倒れる動画はガチだったんだな
酸素を必要とする組織が既にやられてるとか
症状の自覚を麻痺させる機能まで実装されてるのかよこのウイルスには
すげーな
いったい遺伝子のどこを弄ってどう設計したらこういうの作れるんだ？
体温計もパルスオキシメーターも品薄なんだよ
増産してる筈だがなあ…はよ売ってくれ
>>35
また、買い占められてるんじゃないか？
CO2排出は出来てるため息苦しさを感じないとか、どこかで見た。
とんでもないヤバいウィルスだってことか。中国はこんなもん撒き散らしてどういうつもりだ？
別の記事でも酸素飽和度を測るべきっての読んで、パルスオキシメータ買ってある。
呼吸苦の有無で判断しちゃ遅いってことか
各家庭にパルスオキシメーター1台必要だな
そういえば喫煙していると発症しづらいとかスレが立っていたが、まさか無症状なだけでSPO2だだ下がりとか？
>>42
WHOは真逆のレポート出してるから（BBCニュース）間に受けない方がいいよ
ほうほう (^。^)y-.。o○
自覚症状が出て時は手遅れっていう奴やな
それを自宅で放置しておくと
安倍の４日ルールがどれだけ危険かってことだな
自覚症状なく酸欠になって死亡か
神経伝達する細胞から真っ先にウイルスにやられて苦痛も感じない
突然死に近いのかも
症状出ないのに肺が蝕まれて突如、死に至るて怖いな
全然判らないけど
だから急に悪化して死んじゃうんだ。
パルスオキシメーター、先月買おうか悩んだけど結局買わなかったんだよな…
やっぱり買うべきだったか
>>52
今値段上がってるだろ
皆が買ってるから
客船で多数の患者見た医師も同じ事言ってたな
私は軽い風邪だから大丈夫という人の
レントゲン撮ったら肺炎進んでたと
やっぱり４日ルールは間違い
4日…あれまた言い訳くる？
昼間から議論した結論としては、血管炎ってことだわな
ケンシロウに「お前はもう死んでいる」といわれるまで死んでいることに気が付いていないモヒカンみたいなものか
前触れなく重症になるのか
やっぱただの風邪ではないな
長文すぎて全く読んでない
普段の生活には全く支障はないし気になったこともないが深呼吸したらちょっと肺が苦しい感じになる
これがもしや・・・
これは軽症隔離者も診察時にパルスオキシメーター必須だな。
突然死もこれが原因か
だから共通点は何？
俺は喘息で９０切ったことがあるんだけど動けないし意識が飛びそうになるし、結構ひどい時があったんだけど５０以下って・・・
指に挟むやつだよね？
ちなみに、猫コロナのＦＩＰも血管炎
